ALERTA DE SAÚDE PÚBLICA: Com o objetivo de reforçar a segurança assistencial e contribuir para a disseminação das orientações do Ministério da Saúde em conjunto com a Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Secretaria de Atenção Especializada à Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação e do Complexo Econômico-Industrial da Saúde, informamos que novas diretrizes foram estabelecidas por meio da Nota Técnica Conjunta nº 360/2025, referentes ao atendimento e notificação de casos de intoxicação por metanol após consumo de bebidas alcoólicas.
O que você precisa saber?
- Suspeito: Paciente com histórico de ingestão de álcool apresentando, após 12 horas, persistência ou piora de sintomas como embriaguez com desconforto gástrico/gastrite, ou alterações visuais (visão turva, embaçada).
- Confirmado: Caso suspeito com sinais clínicos graves (rebaixamento de consciência, convulsões, coma, cegueira), acidose metabólica (pH arterial < 7,3 e bicarbonato < 20 mEq/L) com GAP osmolar > +10 mOsm/L, ou metanol sérico > 200 mg/L.
- Aspectos Clínicos: Período de latência de 12-24 horas. Sintomas incluem cefaleia, confusão, convulsões, coma, distúrbios visuais (cegueira irreversível), náuseas, vômitos, dor abdominal, pancreatite, acidose metabólica grave, hiperglicemia e insuficiência renal.
Conduta:
- Atendimento Inicial: Garantir via aérea, suporte ventilatório, monitorar sinais vitais, glicemia, pupilas, hidratação venosa, ECG. Não é recomendado lavagem gástrica ou carvão ativado.
- Exames: Gasometria arterial, eletrólitos séricos, ureia, creatinina, glicemia, função hepática, hemograma, osmolaridade sérica, cálculo de GAP osmolar e ânion gap, dosagem de metanol plasmático (se disponível).
- Tratamento Específico: Etanol como antídoto para prevenir a formação de ácido fórmico.
- Medidas Complementares: Ácido folínico, bicarbonato de sódio para correção da acidose, benzodiazepínicos/barbitúricos para convulsões, e hemodiálise em casos graves (metanol > 500 mg/L, acidose severa, alterações neurológicas/visuais, insuficiência renal).
- Apoio Toxicológico: Contate o Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox) de sua região (gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/animais-peconhentos/ciatox) ou o Disque-Intoxicação da Anvisa: 0800 722 6001.
Fonte: SulAmérica.
